請(qǐng)問(wèn)百日咳的傳播途徑和易感人群有哪些，該怎么樣預(yù)防？另外，有觀點(diǎn)認(rèn)為百日咳的病例主要是兒童，成年人不需要來(lái)預(yù)防，也有觀點(diǎn)說(shuō)，兒童即使接種了百日咳疫苗，后續(xù)也會(huì)感染，因此沒(méi)有必要來(lái)接種，請(qǐng)問(wèn)這些說(shuō)法都正確嗎？謝謝。

中國(guó)疾控中心研究員 安志杰

好，謝謝您的提問(wèn)。百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要是通過(guò)呼吸道飛沫傳播，傳染性強(qiáng)，各年齡均可發(fā)病，沒(méi)有接種疫苗的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高，而且年齡越小，重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。青少年和成人百日咳，因?yàn)榘Y狀相對(duì)較輕，容易被忽視，但是作為傳染源，可能會(huì)傳染給身邊的兒童。絕大部分的嬰兒病例，在發(fā)病前往往在家庭成員中都有咳嗽的患者。因此，無(wú)論是兒童還是成人，出現(xiàn)咳嗽癥狀，特別是持續(xù)咳嗽的癥狀，都應(yīng)盡早就診，如確診是百日咳，盡量避免接觸孕婦和嬰兒。

百日咳可通過(guò)疫苗預(yù)防，接種疫苗對(duì)預(yù)防重癥和死亡具有較高的保護(hù)效果，接種一劑就可以使死亡風(fēng)險(xiǎn)下降70%以上。2025年1月，我國(guó)實(shí)施了新的百日咳免疫程序，兒童在2、4、6、18月齡和6周歲各接種一劑百白破疫苗。

目前，全國(guó)百日咳疫情平穩(wěn)，報(bào)告病例數(shù)較去年同期下降了80%以上。但是家長(zhǎng)仍應(yīng)警惕，適齡兒童要及時(shí)、全程接種百白破疫苗。此外，日常開(kāi)窗通風(fēng)，咳嗽、打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻，也有助于預(yù)防百日咳。幼兒園和中小學(xué)校要做好日常的清潔通風(fēng)，落實(shí)晨午檢、因病缺勤缺課登記制度，若學(xué)生出現(xiàn)咳嗽，特別是持續(xù)性咳嗽等癥狀，應(yīng)密切關(guān)注、盡早就醫(yī)。謝謝。

據(jù)世界衛(wèi)生組織公布，近期西非、中美洲和加勒比地區(qū)、東歐、西南歐和西亞部分國(guó)家新冠疫情呈上升趨勢(shì)，請(qǐng)問(wèn)針對(duì)呼吸道感染，有哪些防控建議？謝謝。

中國(guó)疾控中心研究員 安志杰

謝謝你的提問(wèn)。確實(shí)如世界衛(wèi)生組織公布的，近期部分國(guó)家和地區(qū)新冠疫情呈小幅上升趨勢(shì)，但疾病的臨床嚴(yán)重性沒(méi)有發(fā)生顯著變化。在此，我們建議大家采取以下措施來(lái)預(yù)防呼吸道傳染病。

一是當(dāng)前出國(guó)旅行的比較多，請(qǐng)大家合理安排時(shí)間，及時(shí)、提前了解并注意目的地的疾病流行情況。另外，長(zhǎng)途旅行、長(zhǎng)時(shí)間乘坐密閉的交通工具，如飛機(jī)、火車等，建議佩戴口罩，特別是老年人要注意做好個(gè)人防護(hù)。

二是在日常生活中要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、多通風(fēng)。咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾或者手肘遮住口鼻。注意手衛(wèi)生，避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻、口等部位。

三是建議低齡兒童、老人及慢性病患者等免疫力較弱人群，接種預(yù)防呼吸道傳染病的相關(guān)疫苗。家人要及時(shí)關(guān)注他們的健康狀況，及時(shí)采取防護(hù)措施，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或其他呼吸道感染癥狀時(shí)，及時(shí)就診就醫(yī)。

最后，建議大家要均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足的休息，養(yǎng)成健康生活方式，增強(qiáng)身體免疫力。謝謝。

請(qǐng)問(wèn)結(jié)核病是如何進(jìn)行傳播的？哪些人容易得結(jié)核病，得了結(jié)核病又會(huì)有哪些表現(xiàn)？又該如何進(jìn)行防控？謝謝。

中國(guó)疾控中心研究員 安志杰

謝謝記者朋友的問(wèn)題。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病，可分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核，其中肺結(jié)核占90%以上，也是我國(guó)法定乙類報(bào)告?zhèn)魅静?。肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播，患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的帶菌飛沫，或者隨地吐痰產(chǎn)生的帶菌塵埃，被健康人吸入后都可能引起感染。

人群普遍易感，特別是免疫力低的人群，如老年人、兒童、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、塵肺患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群。肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛；患者通常午后有低熱，以及睡眠時(shí)會(huì)出汗，睡醒后出汗停止的情況。另外還有飲食差、疲乏、消瘦等全身癥狀。

做好結(jié)核病的防控，需要從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個(gè)方面入手。

首先，要早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的患者。患者確診后，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。只要堅(jiān)持規(guī)范治療，絕大部分患者可以治愈，并能有效減少傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，是針對(duì)新發(fā)的肺結(jié)核患者的密切接觸人群，開(kāi)展結(jié)核病的排查。

最后，適齡兒童應(yīng)盡早接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核性腦病和粟粒性結(jié)核等嚴(yán)重疾病。

對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高的結(jié)核潛伏感染者，要進(jìn)行預(yù)防性治療。同時(shí)通過(guò)均衡飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等健康生活方式提高自身免疫力。此外，還需要對(duì)學(xué)校加強(qiáng)結(jié)核病的防控，加強(qiáng)篩查，加強(qiáng)教室、宿舍的日常通風(fēng)，做好學(xué)校的晨午檢和因病缺課缺勤追蹤。謝謝。